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危害健康的十大高发病 (1)（2）

添加日期： 2008-6-20 来源：SHTCM

1、中风
脑血管病(脑血管意外、脑中风、脑卒中)
概述
脑血管病又称脑血管意外、脑中风或脑卒中，是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
病因
高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。
一、颅内出血
（一）蛛网膜下腔出血
    1、动脉瘤破裂引起：（1）先天性动脉瘤（2）动脉硬化性动脉瘤（3）细菌性动脉瘤
    2、血管畸形
    3、动脉硬化
    4、颅内异常血管网症
    5、其他
    6、原因不明
（二）脑出血
    1、高血压脑出血
    2、继发于梗塞的出血
    3、肿瘤性出血
    4、血液病引起
    5、动脉炎引起
    6、药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）
    7、脑血管畸形或动脉瘤引起
    8、其他
    9、原因未明
（三）硬膜外出血
（四）硬膜下出血
二、脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）
（一）脑血栓形成
    1、动脉粥样硬化引起
    2、各类动脉炎引起
    3、外伤性及其他物理因素
    4、血液病如红细胞增多症等
    5、药物
    6、其他原因
（二）脑梗塞
    1、心源性
    2、动脉源性
    3、其它（脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等）
（三）腔隙性梗塞
（四）血管性痴呆
（五）其他
三、短暂性脑缺血发作
（一）颈动脉系统
（二）椎一基底动脉系统
四、脑供血不足
五、高血压脑病
六、颅内动脉瘤
（一）先天性动脉瘤
（二）动脉硬化性动脉瘤
（三）细菌性动脉瘤
（四）外伤性假性动脉瘤
（五）其他
七、颅内血管畸形
（一）脑动、静脉畸形
（二）海绵状血管瘤
（三）静脉性血管畸形
（四）Galen静脉瘤
（五）颈内动脉海绵窦瘘
（六）毛细血管瘤病
（七）脑一面血管瘤病
（八）颅内一颅外血管交通性动静脉畸形
（九）其他
八、脑动脉炎
（一）感染性动脉炎
（二）大动脉炎（主动脉弓综合征）
（三）弥散性红斑狼疮
（四）结节性多动脉炎
（五）颞动脉炎
（六）闭塞性血栓性脉管炎
（七）钩端螺旋体动脉炎
（八）其他
九、脑动脉盗血综合征
十、颅内异常血管网症
十一、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
（一）海绵窦血栓形成
（二）上矢状窦血栓形成
（三）直窦血栓形成
（四）横窦血栓形成
（五）其他
十二、脑动脉硬化症
症状
原发性脑出血的症状：
通常突然起病，在几分钟至数小时发展达高峰，有些经24-48小时缓慢进行。出血严重的病人发生头痛、呕吐后，短时间内进入昏迷。较轻的病人可能在头痛、头昏后，先发生肢体的无力，逐渐产生意识障碍。出血量少的病人可以始终意识清醒。头痛见于50%的病人，发生呕吐的占极大多数。癫痫发作不到10%。
脑血栓的症状体征：
1、呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。
3、大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。
4、颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5、大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
6、大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。
7、椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
检查
    1、脑脊液检查
    2、头颅CT检查
    3、脑血管造影
    4、脑部B超检查
    5、脑电图
治疗
脑血管病的发病率，病死率和病残率均较高，故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。
（一）急性期：
    1、内科治疗
   （1）一般治疗：①安静卧床? ②镇静、止痉和止痛药? ③头部降温。
   （2）调整血压。
   （3）降低颅内压。
   （4）注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。
   （5）防治并发症。
    2、手术治疗
   （二）恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。
    1、防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
    2、功能锻炼。
    3、药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
    4、理疗、体疗及针灸等。

预防
中风是完全能够预防的。只要饮食合理，注意控制血压，多参加有利于身体健康的活动，加强对相关疾病的防治，可以将中风的发生率降低到最低限度。近来中风发病率和病死率下降的事实也充分说明中风预防的效果。尽管我们目前还不能全面说出死亡率下降的所有原因，但毫无疑问中风病人死亡率下降与近来重视中风的预防有关。人们已越来越懂得如何去减少或消除中风的危险因素，如积极治疗高血压，防止肥胖，减少胆固醇食物的摄取，以及禁止抽烟等。控制和去除危险因素肯定能够预防脑血管病的发生。
▲预防中风有下面一些措施：
1、稳定情绪
极度愤怒或紧张均可诱发中风，故患者应保持乐观愉快的心理。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发中风。
2、防止便秘
大便干结，易使腹内压增高，血管外周阻力增强，血压骤增，造成脑动脉破裂而发生中风，患者要保持大便通畅，每天定时大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。
3、饮食低脂、低盐
动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加中风的可能性；食盐过多，可引起水钠潴留，使血压进一步升高；长时间血压升高可诱发中风。
4、忌饮食过饱、看电视时间过久，忌随意突然停药
腹部饱胀影响心肺功能，还可造成大量血液集中到肠胃，使心、脑等器官供血相对减少，容易诱发中风。久看电视，大脑持续紧张，可使肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压进一步升高，有些电视情节紧张，场面惊险，易使情绪激动，容易发生中风。
患者应遵医嘱服药，若擅自停药，可以造成血压大幅度反跳，导致中风的发生。
5、坚持适度的锻炼
每天坚持散步，做体操或打太极拳，以增强体质，防止中风。
6、早治“小中风”
“小中风”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。发生“小中风”的患者在一年内有42%发生中风。必须高度重视“小中风”，及早就诊。

声明：以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

2、高血压
高血压病
概述
高血压病是内科常见病多发病之一。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。世界卫生组织建议的血压判别标准：

1 正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)

2 成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)
3 临界高血压，指血压介于上述二者之间。进入高血压专题

病因
高血压病因不明，与发病有关的因素有：
（1）年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
（2）食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。
（3）体重：肥胖者发病率高。
（4）遗传：大约半数高血压患者有家族史。
（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

症状
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
一、缓进型高血压
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（五）动脉改变。
（六）眼底改变。
二、急进型高血压
也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。
蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

? 第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

1.脑出血或高血压脑病。

2.心力衰竭。

3.肾功能衰竭。

4.眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。

5.心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
检查
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
治疗
一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。
二、降压药物治疗。
（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：
1、硝普钠
2、长压定
3、肼苯达嗪
（四）作用于交感神经系统的降压药
    1、中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁（2）甲基多巴
    2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
    3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶（2）利血平
    4、肾上腺素能受体阻滞剂。
   （1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
   （2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
（五）利尿降压药。
    1、噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。
    2、氯噻酮。
    3、速尿。
    4、氨苯喋啶。
三、药物治疗原则
（一）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。
（二）联合用药。
（三）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗：
    一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
    二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
    三级：联合用药，三种药物并用。
    四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

预防
“少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到“八项注意”：
1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。
6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。
7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。

声明：以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

3、糖尿病
糖尿病
概述
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。

病因
糖尿病的病因至今尚未完全阐明，胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理，至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。
   1、遗传因素：糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
   2、病毒感染：据许多实验及临床研究结果表明，病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。
   3、自身免疫：主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。
   4、胰岛素拮抗激素。
5、胰岛β细胞释放胰岛素异常：生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。
   6、胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。
症状
典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于排尿功能增加，肾囊可能膨胀出现腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒，男性可有阴茎头炎，发生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饥饿等低血糖反应。通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染。
检查
   1、血糖、尿糖、尿酮、尿常规、BUN、血肌酐、CO2-CP、血离子测定、血脂分析。
   2、OGTT、尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白或血清果糖胺测定。
   3、心电、X线、腹部B超、肌电图、眼底检查。
   4、血浆胰岛素、C-肽及胰高血糖素、胰岛素释放试验。
治疗
治疗原则：饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外，应避免精神紧张及精神刺激，预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。
   1、饮食疗法。
   2、自我监测培养。
   3、磺脲类药物（格列吡嗪，优降糖，糖适平）。
   4、双胍类（二甲双胍，降糖灵）。
   5、胰岛素治疗。
   6、运动疗法。
   7、糖尿病教育。

预防
糖尿病的形成与饮食、生活方式的不当有一定的关系，如营养过度、缺乏运动、饮食不节、暴饮暴食等都可能成为糖尿病的诱发因素。因此，在日常生活中要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。
目前糖尿病尚不能根治，因此预防糖尿病及其急、慢性并发症的发生发展极为重要。实际上防治糖尿病也不是一件非常困难的事情，只需把好下面“三道关”。
一级预防：是对整个人群进行的非选择性预防，主要是改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中应注意减少热量摄入，养成“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高纤维）的饮食习惯，多食新鲜蔬菜和水果，米面不要吃得太精，多吃点五谷杂粮，此外每天要进行适度的体育锻炼。
二级预防：2型糖尿病的高危人群（主要包括有糖尿病家族史、高血压、高血脂症、40岁以上肥胖及妊娠糖尿病等）要定期检测血糖，以早期发现阴性的2型糖尿病（即只有血糖升高而患者无明显症状）及糖耐量减退，做到早发现、早治疗。糖耐量减退又称为“糖尿病前期”，是指血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这部分患者经过饮食或药物治疗有可能转为正常，如果不加控制有可能发展为糖尿病。
三级预防：糖尿病如果长期得不到良好控制，还能引起心、脑、肾、神经、眼睛等重要器官的并发症，甚至导致残疾或者死亡。三级预防即对已经确诊的糖尿病患者通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗、糖尿病教育等各种手段，力求达到预防或者延缓糖尿病的并发症（主要是慢性并发症）的发生与发展，以最大限度地减轻糖尿病患者的痛苦，提高患者的生活质量。

声明：以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

4、肿瘤
肿瘤
概述
肿瘤，是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在不同因素长期作用下，出现过度增生成异常分化而形成的新生物。它与正常组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，并成无规律的迅速生长，以致可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。肿瘤细胞与正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常，它们具有超过正常的增生能力，这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生与肿瘤件增生不同，前者常有明显的刺激因素，且增生限于一定程度和一定时间，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定限度，发生质变，则也可变为肿瘤性增生。恶性肿瘤细胞，还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，继续成倍地增长，造成对人体或生命极大的危害。人体各部位是由不同细胞和组织构成，除头发、牙齿、指（趾）甲以外，几乎所有的器官和组织都可以发生肿瘤。因此，肿瘤不是一种单纯的疾病，而是一大类复杂的疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向它处播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官并引起衰竭，最后导致死亡。人体大约可以发生四百多种不同的肿瘤，人们常说的癌症就是恶性肿瘤，实际上这是一大类疾病的总称。

病因
肿瘤的病因十分复杂，外界环境中各种刺激因素和机体内部某些潜在因素等多种因素相互作用，可引起原癌基因活化成为癌基因和（或）抑癌基因失活，从而导致肿瘤的发生。当今世界各国癌症绝对发病率的增高，在很大程度上与环境中的各种致癌因素有关。
迄今为止，动物实验证明化学致癌物已逾千种，与人类癌症密切相关者有30多种：
▲烟草的烟雾，烟熏和烧烤食品中含有多环芳烃，与肺癌和胃癌发生有关。
▲芳香胺类如乙嗪胺、联苯胺等，与印染工人和橡胶工人的膀胱癌发生有关。
▲食品添加剂如奶油黄等，在动物实验中可引起大白鼠发生肝癌。
▲霉变食品中黄曲霉素B1可诱发肝癌。食品中亚硝胺含量高可诱发胃癌和食管癌。
电离辐射（X线、放射性核素）、紫外线、热辐射和异物等物理性因素也可以诱发癌症。二战时，日本长崎和广岛受原子弹爆炸影响的幸存居民中，白血病发病率明显增高，肺癌、甲状腺癌和乳腺癌等的发病率亦较高。日光中紫外线长期过度照射可引起皮肤癌。
目前已发现600多种动物肿瘤病毒，其中2/3为RNA病毒，1/3为DNA病毒。前者主要引起白血病和淋巴瘤，以及一小部分小鼠乳腺癌；后者包括乳头状瘤病毒、多瘤病毒、腺病毒和疱疹病毒等，可引起多种肿瘤。
除病毒外，某些寄生虫也与癌症发生有关，例如日本血吸虫与膀胱癌、中华支睾吸虫与胆管细胞癌均有一定的关系。
除了环境因素外，某些内存因素与人类某些癌症的发生有关，包括遗传因素、性别和年龄因素、种族因素、内分泌因素和机体免疫状态因素等。

症状
▲食道癌：吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
▲胃癌：平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。
▲肺癌：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。
▲乳腺癌：乳房肿块。正常女性乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。
▲宫颈癌：阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
▲鼻咽癌：鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣；另外还有头痛特别是一侧性偏头痛。
▲直肠癌：腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血，乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血，则常是直肠癌的信号。
▲肝癌：右肋下痛。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。
▲颅内肿瘤：头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。
▲造血系统恶性肿瘤：长期不明原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。

检查
肿瘤的检查，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等特殊检查。
1、实验室检查：主要包括血、尿、大便的常规检查、生化及免疫检查、病理学检查等。
（1）血象检查包括血细胞计数、白细胞分类、细胞形态学检查以及血红蛋白的测定等。
（2）小便检查包括外观、酸碱反应、比重、蛋白及糖的定性、沉渣的显微镜检查等。
（3）大便检查包括一般性状、镜下检查及潜血实验等。
（4）生化及免疫检查包括甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗原抗体、血清紫色反应、血清耐热试验、血清醛缩酶、酸性磷酸酶、酸a醋酸萘脂酶、5一羧基吲哚乙酸等实验室测定。
（5）病理学检查包括脱落细胞检查及活组织病理检查。
2、放射学检查：主要包括X光透视、X光摄片、X光造影检查、CT扫描、核磁共振成像等。
3、放射性核素检查：即同位素检查，包括功能测定检查、扫描及伽玛照射检查、放射免疫分析等。
4、超声波检查：包括A型、B型超声波检查。
内窥镜检查：包括各种硬性或光学纤维镜，如喉镜、支气管镜、纵隔镜、食管镜、胃镜、胃十二指肠镜、结肠镜、直肠镜、肛门镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、阴道镜、子宫镜等。

治疗
肿瘤的传统治疗包括手术、化疗、放疗及中医药治疗等，肿瘤介入治疗具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。
肿瘤介入治疗可分为：经血管和不经血管两大类。
▲经血管肿瘤介入治疗包括：动脉灌注化疗和动脉栓塞。
▲不经血管肿瘤介入治疗可大致分为：
1、经皮穿刺（或不穿刺）治疗。如经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物；经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。经皮HIFU刀（超声聚能刀）治疗。
2、经内窥镜对肿瘤进行切除或消融，或进行注射药物治疗等。
肿瘤介入治疗的不同方法各有其优缺点：
1、动脉灌注化疗比静脉化疗具有肿瘤局部化疗药物浓度高，全身毒副作用小等优点。但对于实质性脏器的肿瘤，单纯灌注化疗已远不如动脉灌注化疗结合栓塞治疗的疗效好。
2、动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效，但对于空腔脏器如肠癌、膀胱癌等，原则上不宜进行栓塞治疗，以免引起并发症。目前最大问题是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影显示肿瘤血管完全被栓塞剂填塞，似乎已切断了肿瘤血供，但第二次再造影时，往往发现瘤区血管再通或部分再通，或原先栓塞的血管没有再通，但原肿瘤周边又出现新生的肿瘤血管，提示肿瘤仍在生长或复发，因此动脉栓塞治疗至少得进行两次以上。
3、通过穿刺或在内窥镜下对肿瘤进行直接杀灭，不论采用热（如激光、射频、微波或超声聚能刀）、冷（氩氦刀）或化学方法（无水乙醇、稀盐酸）均能取得较确切疗效，但仍存在许多不足，如射频消融或超声聚能刀一般需在B超引导下进行，除与B超医师水平有关外，也与其本身灵敏度有关系。即使在CT引导下进行穿刺注射药物治疗，也只适合于CT能够显示的病灶，对于与正常组织等密度的病灶尚无能为力，且注射药物的剂量与肿瘤大小的关系还缺乏规范化方案。另外，目前用于射频或氩氦刀治疗的穿刺针还比较粗，对正常脏器有损伤，若病灶位于脏器边缘或大血管附近，也易导致大出血。电极形状与病灶形状的吻合也不十分完美，都有待改进。
肿瘤介入治疗的再发展
目前，介入医学通过实时显像的CT（64，128排CT）使用机器人对肿瘤进行定位穿刺，比医生本人穿刺要迅速准确，也避免了对正常组织损伤。在开放性磁共振下进行介入治疗可避免放射线对患者及医务人员的影响，又可避免CT对等密度组织扫描时的误差。带有激光治疗系统的微导管或带有消融的导管治疗系统，可避免经皮穿刺的损伤。与病灶完全吻合的穿刺针系统将提高射频消融和氩氦刀治疗的疗效。
肿瘤的基因介入治疗是又一个新方向和趋势，因为肿瘤从根本上讲是基因病，从基因水平进行治疗可能从根本上控制肿瘤。常规的化疗和放疗并没有纠正引起肿瘤发生的内在因素，即便是消灭了已经发现的肿瘤细胞，过一段时间另外部位又有新的肿瘤病灶长出来，这也是目前肿瘤治疗亟待解决的难点。基因治疗借助于介入技术直接将正常的抑癌基因导入肿瘤细胞内，使之替代有问题的基因达到治愈目的，成为继外科手术、放疗、化疗之后的一种新型分子基因水平的肿瘤治疗手段。
另外，利用介入技术将分子药物直接输送到肿瘤局部缓释，达到抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡，或抑制肿瘤血管生长的作用。我们把血管内皮抑制因子和介入栓塞技术结合，解决了介入栓塞后肿瘤血管再生的问题。介入基因治疗肿瘤与常规化疗药物比较，具有疗效好、副作用小、靶向性强等特点，能更好地发挥特异杀伤肿瘤细胞，而且尽可能不影响正常细胞的作用。
中西医结合治疗
目前肿瘤的治疗效果最好的是中西医结合治疗，西医相对见效直接、见效快，但西医的副作用也是不容忽视的，而且做完西医的治疗之后并不是完事大吉，同时应该配合一些中医药来治疗，一是可以帮助病人身体的恢复，另外可以防止癌细胞的复发，通过中西医结合治疗，以求达到最佳的治疗效果。

预防
预防肿瘤的措施有：
1、不要吸烟。香烟的烟雾中有多种致癌物质，如苯并芘二甲基亚硝胺，放射性元素ZIOPO及酚类化合物等，严重有害物质还有尼古丁，一氧化碳和焦油等，我国肺癌病人中约有70%-80%是因长期吸烟引起的。
2、提倡科学的膳食结构。我国的胃肠道癌的65%以上，主要与饮水污染，膳食结构不当或污染有关，膳食中的脂肪，蛋白质和碳水化合物的结构要合乎健康比例，以植物性食物为主，搭配合适的蔬菜，避免高脂肪，高蛋白质，高热量饮食，可以减少直肠癌、结肠癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的发生。
3、少吃霉变及发霉的粮食。已知有20多种霉菌及其毒素对实验动物有致癌作用，如黄曲霉素B1是其代表，我国高发食管癌、肝癌等与吃入含霉菌污染的食物有密切关系。
4、不饮酒或少饮酒。酒精不仅对肝硬化和肝癌，而且与脑、喉癌的发生有关，已经证明每天饮酒20-30克的妇女患乳腺癌的可能性比不饮酒的妇女高2倍。
5、防止食物污染。主要防止致癌微生物的感染或传播，严格控制和监测食物添加剂。
6、避免或减少职业性致癌因素。由于某些工种和车间具有较高致癌剂水平，由此引起癌症的发病率较高，目前已证明煤油、焦油、沥青、菌类、石棉、芥子气、铬及砷化物、放射性物质苯、联苯胺、B-苯类、羰基镍等有致癌性，必须加强职业病的预防。

声明：以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

5、乙肝
乙肝
概述
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒引起的、通过血液与体液传播的、以肝脏损害为主的传染病。中国是慢性乙型肝炎高发地区，每年约有35万人死于与乙肝相关的疾病（如：肝硬化、肝癌等）。
病毒性乙型肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称HBV）引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病。
乙型肝炎病毒是一个球状的脱氧核糖核酸（DNA）病毒，由外膜、核壳体、核心蛋白和DNA聚合酶，以及病毒基因DNA组成，病毒的DNA是病毒能够繁殖和感染人体的关键成分。

病因
乙肝的致病原是乙肝病毒。乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后，再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，因而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝；如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人体“和平共处”，这就是乙肝病毒携带者。

症状
根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型：
1、乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。
2、急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l
3、慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。
4、重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。
除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面：
1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。
2、消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
5、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少．体内雌激素增多有关。
乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。如果没有把握，还是找有经验的医生看病，以免延误治疗。

检查
乙肝病毒存在三对抗原抗体系统：
1、表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、
2、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、
3、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），
▲因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。
▲乙肝病毒“大三阳”（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒“小三阳”(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。“大三阳”说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。“小三阳”、“1.5阳”说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。
▲人体感染乙肝病毒后，血液中就可检测出乙肝病毒的标志。当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E抗原同时阳性，临床上称为“大三阳”，当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E抗体同时阳性，我们称之为“小三阳”。不管“大三阳”，还是“小三阳”，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。
▲“大三阳”，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒，患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标。如果“二对半”五项全阴，应马上注射乙肝疫苗加以预防。
▲“小三阳”则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。如果肝功正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙型肝炎病毒无症状携带者，此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，应查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是阴性，也可以为是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段，此期传染性不大，对周围人群影响较小，也没有必要与病人分餐隔离。传染性的强弱是指血液的传染性，一般的工作、学习以及肝炎上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功情况，如果肝功正常，则不需要治疗。但要定期复查肝功和“二对半”，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引发肝病发作。保护肝脏严格禁酒。劳逸结合适当休息，勿过劳，精神愉快，肝炎有规律，合理安排饮食。

治疗
不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗，这主要依肝功能正常与否的情况来决定。同时，也得参考HBV-DNA（简称DNA）的检测结果来做进一步的细分。
对乙肝患者来说，检测DNA是最常见的一个项目。测定DNA是判断HBV（乙肝病毒）有无复制、传染的可靠指标。目前，测定DNA有两种方法，一种是定性测定，即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性，说明DNA目前没有活动，没有复制，处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃，并有显著的传染性。另一种是定量测定，它比定性测定更进了一步，可以具体了解HBV数量的多少，这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。那么该如何选择检查项目和治疗方案——
肝功能正常者。若DNA呈阴性，不管是大三阳还是小三阳患者，均不需要治疗，只须每隔3—6个月定期复查，做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查，必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性，不管是大三阳还是小三阳，建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动，建议抗病毒治疗；如果阳性患者有肝癌家族史，不管有无炎症活动，都建议抗病毒治疗。
肝功能异常者。DNA呈阴性者，不需要抗病毒治疗，但需检查寻找导致肝功能异常的病因，并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者，若是小三阳患者，一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况，需要抗病毒治疗；若是大三阳患者，也需要抗病毒治疗。
需要说明的是，乙肝病毒是肝炎的起始因子，也是肝癌的高危因素，因此一定要进行规范的抗病毒治疗。治疗药物分几类，一是干扰素，分长效和短效，长效干扰素有派罗欣和佩乐能，短效干扰素有赛若金、安福隆、因特芬、运德素等；二是核苷类似物，共分为四种，如贺普丁、阿德福韦酯（进口药为贺维力，国产为代丁和名正）、素比伏和博路定；还有化学合成药磷钾酸钠（可耐）及中药等。
对肝病患者来说，一定要做到“三分治七分养”。
一、忌酗酒。因为酒精在体内转化为乙醛后，对肝脏的损伤很大。德国海德堡大学科学家海尔穆特·赛兹说，乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因。
二、忌熬夜。每天夜里23点之后，人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复。同时静卧可增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复和再生。
三、尽量避免使用损伤肝的药物。四是加强营养和运动，提高自身的抵抗力。

我国目前有4000多万慢性肝炎患者，如何让这些肝炎患者不致肝硬化、肝癌，有专家提出十项中肯建议：
1、监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3～6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指标。
2、定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。
3、根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。
4、治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。
5、调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。
6、淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。
7、慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)、抗结核药(异烟肼、雷米封等)、降糖药(优降糖等)、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。
8、饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉(如牛肉、猪肉、鱼肉等)、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。
9、戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高;长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。
10、别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。

预防
乙肝的传播，除了通过消化道传染外，还可能通过注射方式经血传播。例如输血，用不洁针头和针筒注射，针炙针、外科及牙科器械未经彻底消毒等，都会传播乙肝。又如蚊子、臭虫等吸血动物也可能传播乙肝。感染了乙肝的孕妇，在产前、产时和产后，都可能直接把乙肝病毒传给婴儿。婴幼儿时期感染了乙肝，容易形成慢性乙肝、肝硬化，最后可能发展成为肝癌。预防措施有：
1、注射用品及医疗器械要严格消毒，仅用75％酒精浸泡、擦抹是杀灭不了乙肝病毒的。
2、把好输血、血液制品质量关。用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体；要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。
3、切断唾液传播。在50～80％乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。
4、阻断母婴传播。如果能完全防止母婴传播，就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1／3。目前全国有1亿多表面抗原携带者。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。如果没有乙肝免疫球蛋白，单纯注射乙肝疫苗效果也很好，方法是在出生时，生后1个月、2个月各注射1支乙肝疫苗。
5、防止乙肝经粪—→口途径传播的要点与甲肝基本相同。
6、蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙型肝炎，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。
7、及时隔离、治疗病人。乙肝病人隔离期要比甲肝病人隔离期长。

声明：以上内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。